Клинико-нейровизуализационная характеристика спонтанных церебральных долевых гематом на фоне артериальной гипертензии

Цель работы: изучить клинико-нейровизуализационные параметры острых спонтанных
внутримозговых кровоизлияний (ВМК) долевой локализации, развившихся на фоне артери-
альной гипертензии.
Материалы и методы: проведено обследование 43 пациентов с долевым спонтанным ВМК,
развившимися на фоне артериальной гипертензии. В зависимости от числа вовлеченных в па-
тологический процесс долей головного мозга пациенты были разделены на 2 группы: І группу
составили 16 пациентов с локализацией ВМК в одной доле, а во ІІ группу вошли 27 пациентов
с распространением гематомы на две и более доли головного мозга. Оценка клинических дан-
ных включала определение степени нарушения сознания по шкале комы Глазго, определение
тяжести инсульта по шкале NIHSS.
Результаты: проанализированы клинические и томографические параметры спонтанных
долевых ВМК. Наиболее частыми симптомами у пациентов с долевым ВМК являлись цен-
тральные парезы и параличи – у 36 пациентов обеих групп (83,7%), реже встречались гемиа-
нестезия, афазия, дизартрия. Клиника долевого кровоизлияния с распространением на две
и более доли головного мозга характеризовалась развитием глубокого неврологического
дефицита, преимущественно за счет выраженной общемозговой симптоматики и двигатель-
ных нарушений.
Выводы: для клинических проявлений долевых ВМК характерна полиморфная симптома-
тика, не всегда соответствующая распространенному представлению о клинике геморрагиче-
ского инсульта.